Be the Future, Beyond Insurance! 오늘은 삼성화재 여행 중 및 치아 질병 상해 보험금 청구 양식에 대해 알아보겠습니다.
★ 여행 중 및 치아 질병 상해 보험금 청구 서류
삼성화재 여행 중 및 치아 질병 상해 보험금 청구 양식은 다음과 같습니다.
삼성화재 일반 질병 상해 및 교통사고 상해 보험금 청구 서류는 아래 포스팅을 참고해 주세요.
2023.09.06 - [일상정보] - 삼성화재 질병 상해(실손 입원 통원 등) 보험금 청구 서류 양식
삼성화재 질병 상해(실손 입원 통원 등) 보험금 청구 서류 양식
고객의 든든한 동반자로 늘 함께하는 삼성화재, 오늘은 삼성화재 질병 상해(실손의료비, 입원일당, 통원일당, 진단금, 수술, 골절, 치료비, 사망, 후유장해, 태아, 응급비용) 보험금 청구 시 제출
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# 여행 중 질병/상해
▶ 공통서류
<필수>
⊙ 보험금청구서
⊙ 개인신용정보처리동의서
⊙ 청구인 신분증 사본
⊙ 해외여행 시 여권 사본(사진 면 + 입출국 도장 찍힌 면)
※ 삼성화재 홈페이지에서 청구할 경우 보험금청구서 및 개인신용정보처리동의서는 별도 제출 불필요
☞ 삼성화재 여행 중 질병 상해 보험금 청구 서류 확인 및 인터넷 보험금 청구 바로가기
<추가>
⊙ 진단서 또는 의사소견서(진단명, 질병분류코드, 치료기간 포함)
⊙ 진료비 계산서·영수증
⊙ 진료비 세부내역서
⊙ 약값 발생 시 약제비 계산서·영수증 및 처방전
⊙ 초진기록지
[상해사고의 경우]
⊙ 사고사실확인서 등 사고내용이 확인되는 서류
# 치아 질병/상해
▶ 공통서류
<필수>
⊙ 보험금청구서(개인정보동의서가 포함된 삼성화재 양식)
⊙ 청구인 신분증 사본
⊙ 진단서 및 치과치료확인서(삼성화재양식)
- 치료한 치아(보철치료의 경우 발거한 영구치)의 위치 또는 치아번호
- 해당 치아의 내원 당시 치아 상태
- 직접적인 치아 치료 원인(보철 치료의 경우 발거 원인)
- 치료받은 치과치료 종류(보존치료의 경우 발거임), 치료(예정) 종료일
※ 삼성화재 홈페이지에서 청구할 경우 보험금청구서 및 개인신용정보처리동의서는 별도 제출 불필요
☞ 삼성화재 치아 질병 상해 보험금 청구 서류 확인 및 인터넷 보험금 청구 바로가기
<추가>
⊙ 수익자 관련 서류(개인정보동의서)
⊙ 위임장 및 인감증명서(수익자 외 보험금 지급 요청 시)
▶ 치아 질병 상해 기타
<특정 치주질환(잇몸질환) 치료비, 치석제거(스케일링) 치료비, 치아영상진단비(엑스레이 및 파노라마 촬영)>
⊙ 진료행위코드가 기재된 건강보험 요양급여비용 명세서
※ 단, 치과치료확인서(삼성화재 양식) 제출 시 진단서 및 요양급여비용 명세서 생략 가능
<치수(신경) 치료비(질병)(유치·영구치), 특정 임플란트 치조골 이식술 치료비(상해 및 질병)(영구치)>
⊙ 진료비 계산서
<치아보철 치료지원금>
⊙ 치과치료 전후의 엑스레이 사진
<영구치아 상실위로금>
⊙ 영구치아 발치 전후의 엑스레이 사진
<어린이 치아치료보장(발치/보철/치조골이식)>
⊙ 진료비 계산서
⊙ 보철치료의 경우 치과치료 전후의 엑스레이 사진
<자동차사고 치아보철지원금>
⊙ 사고증명서
- 자동차보험에서 보상받은 경우 해당 자동차보험의 보상처리확인서
- 자동차보험에서 보상받지 못한 경우 자동차 사고를 입증할 수 있는 서류(경찰서에서 발행한 교통사고사실확인서, 차량 피해 견적서, 차량피해사진 등)
☞ 삼성화재 앱 다운로드
이상으로 삼성화재 여행 중 및 치아 질병 상해 보험금 청구 양식에 대해 알아보았습니다. 감사합니다!
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