메리츠화재 질병사고(진단금 수술비 사망 태아보험 등)보험금 청구 서류

New innovation, New Propose 새로운 변화와 혁신 메리츠화재, 오늘은 메리츠화재 질병사고(진단금 수술비 사망 태아보험 등) 보험금 청구 서류에 대해 알아보겠습니다.

메리츠화재 질병사고 보험금 청구 서류

★ 메리츠화재 질병사고 보험금 청구 서류

# 공통서류

▶ 기본

⊙ 보험금 청구서(계좌번호 포함)

보험금청구서.pdf

0.46MB

⊙ 개인(신용)정보처리동의서

개인신용정보처리동의서.pdf

0.30MB

※ 모바일/PC로 청구하시는 경우 보험금 청구서 및 개인(신용)정보처리동의서는 생략 가능
⊙ 신분증 사본 앞면

⊙ 수익자 통장사본(자동이체계좌와 동일한 경우 제외)

▶ 추가(필요 시)

⊙ 가족관계 확인 필요 시(배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등)
- 가족관계 확인서류 (예: 가족관계증명서, 혼인관계증명서, 기본증명서 등)

☞ 가족관계 확인서류 인터넷발급 바로가기

⊙ 대리인 청구 시(원본)

위임장.pdf

0.32MB

- 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)
- 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서

 

 

# 실손의료비

질병사고 실손의료비에 대한 보험금 청구 서류는 아래 포스팅을 참고해 주세요.

 

2023.09.20 - [일상정보] - 메리츠화재 실비 실손의료비 보험금 청구 서류

메리츠화재 실비 실손의료비 보험금 청구 서류

 

# 입원일당

⊙ 입퇴원확인서(진단명 기재)
⊙ 진료비세부내역서

 

# 진단금

▶ 기본

⊙ 진단서(반드시 한국표준질병사인분류번호가 기재된 진단서 제출필요)

▶ 암

⊙ 조직검사결과지(암 수술 시 수술기록지 포함)
- 백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사 결과지
- 뇌/폐/췌장암 : (조직검사 못할경우)방사선 판독결과지
- 간 : (조직검사 못할 경우) 방사선 판독 결과지 및 혈액검사 결과지

▶ 뇌질환

⊙ CT, MRI 검사 결과지, 영상CD(MRI, CT, 뇌혈관조영술)

▶ 심질환

⊙ 관상동맥 조영술, 심전도, 심장효소 혈액검사, 심초음파 등 각종검사 결과지

▶ 기타(촬영검사비, 치료비 등)

⊙ 진단 사실 확인 서류(약관내용에 따라 추가서류 필요)
⊙ 진료비계산영수증
⊙ 진료비세부내역서
⊙ 진료확인서 및 진료기록부(보유담보 및 치료에 따라 상이)

▶ 수술비

⊙ 진단명(질병분류코드), 수술명, 수술일자가 포함된 서류
예시) 진단서, 진료확인서, 수술확인서, 수술기록지 등

☞ 질병분류코드 검색 바로가기

⊙ 진료비세부내역서
※ 보험금 지급심사를 위해 추가 서류 요청시 관련 서류를 제출하여야 합니다.
예) 근접사고 청구 시 초진진료차트, 백내장 청구 시 세극등 현미경검사 영상 등

▶ 치매

⊙ 진단서(신경과 또는 정신건강의학과 전문의 진단)
⊙ CDR 척도 검사 결과지
⊙ MMSE–K 검사 결과지
⊙ 치매상태가 90일 이상임을 확인할수 있는 진료기록(경과기록지 등)

▶ 사망

⊙ 기본
- 사망진단서(사체검안서) 원본 또는
- 사망진단서(사체검안서) 사본 + 기본증명서(사망사실기재)
⊙ 수익자 미지정 시
- 상속관계 확인서류(사망자 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등)
- 법적상속인 다수인 경우 대표자 위임 시 : 상속인 각각의 위임장 + 인감증명서(또는 본인서명 사실확인서) 필요

▶ 후유장해

⊙ 후유장해 진단서(일반 진단서로 대체 가능한 경우)
- 만성신부전 : 혈액투석(최초투석일, 환자상태 기재)
- 사지절단(절단 부위 명시) : X-RAY 결과지
- 인공관절 치환술(치환일자, 부위명시) : 수술기록지
- 비장 신장 안구적출(적출일자, 부위명시) : 수술기록지
- 장기전절제(절제일자,부위명시) : 수술기록지
⊙ 장애인 등록증
⊙ 정밀검사결과지(MRI, CT, X-ray, 근전도 검사등)

▶ 태아보험

⊙ 신생아 비용담보
- 출생위험 또는 저체중아 육아비용 : 출산시 체중 명시된 출생증명서 또는 진단서
- 출생위험(약관에서 정한 출생장해) : 진단서(소견 내용 포함)
- 저체중아 육아비용: 인큐베이터 사용기간 명시된 진단서 또는 입퇴원확인서
- 신생아입원일당: 입퇴원확인서(병명기재)
⊙ 유산/사산
- (유산) 진단서, (사산) 사산증명서

▶ 응급실내원비/깁스치료비

⊙ 진단서
⊙ 진료비계산영수증
⊙ 진료비세부내역서

▶ 중증아토피진단비

⊙ 진단서
⊙ 사고증명서(회사양식)

중증아토피진단비보장특약사고증명서.pdf

0.41MB

▶ 표적항암약물허가치료비

⊙ 사고증명서(회사양식)

표적항암약물허가치료확인서.pdf

0.21MB

▶ 항암양성자방사선치료비/항암세기조절방사선치료비

⊙ 진단서
⊙ 항암방사선치료기록지
⊙ 진료비세부내역서

▶ 다빈치로봇 암수술비

⊙ 진단서
⊙ 수술확인서
⊙ 진료비세부내역서

▶ 폐렴진단비

⊙ 진단서
⊙ 사고증명서(회사양식)

폐렴치료확인서.pdf

0.22MB

⊙ 진료기록지(PSI점수기재)

▶ 대장용종제거수술비(급여)

⊙ 진단서
⊙ 내시경 시술 기록지
⊙ 진료비세부내역서

▶ 특정질환3대치료비

특정질환3대치료비는 갑상선고주파, 유방병변진공보조장치, 자궁근종고강도초음파을 의미합니다.

⊙ 진단서
⊙ 진료비세부내역서

▶ 독감(인플루엔자) 항바이러스제 치료비

⊙ 「독감 항바이러스제」 처방여부 및 의약품명이 기재된 병원서류

 

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이상으로 메리츠화재 질병사고(진단금 수술비 사망 태아보험 등) 보험금 청구 서류에 대해 알아보았습니다. 감사합니다.

 

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