더 높은 목표 더 강 믿음 더 좋은 내일 AIG, 오늘은 AIG 손해보험 보험금 청구와 관련한 보험금 청구 절차 소멸시효 및 기타 안내사항에 대해 알아보겠습니다.
★ AIG 손해보험 보험금 청구 안내사항
# 보험금 청구 안내사항
- 보험금 받을 통장은 피보험자 본인 명의 통장이어야 합니다.
- 피보험자 본인 명의가 아닌 경우 피보험자의 위임장 제출하여야 합니다.
- 단, 피보험자가 미성년자인 경우 위임장 없이 친권자(부모) 계좌로 수령 가능합니다.
# 보험금 청구 소멸시효
- 상법 제662조(소멸시효)에 의거신청서류를 사고발생일로부터 3년 이내에 접수하지 않으면 청구권이 소멸됩니다.
☞ 상법 662조(소멸시효) 법령 시행령 비교 한 눈에 보기
# 보험금 지급절차
- 사고접수
- 청구 서류 안내
- 청구 서류 접수
- 보상심사 및 사고조사
- 보험금 결정 및 지급
- 지급안내
# 손해사정사 선임 및 조사
- 보험사는 보험금 지급여부 결정을 위해 사고 현장조사, 병원방문 조사 등이 필요한 경우 보험업법에 따라 공인된 손해사정법인에게 조사 업무를 위탁할 수 있으며 청구권자는 보험회사와 별도로 손해사정사를 선임 가능합니다.
# 배상책임 및 재물보험 중복 가입 시
- 배상책임 및 재물보험의 경우, 동일한 보험계약의 목적, 동일한 보험사고에 보험기간의 전부 또는 일부가 중복되어 수개의 보험계약을 체결한 경우, 보장내용에 따라 비례보상원칙을 적용하여 보험금을 지급할 수 있습니다.
# 의료심사
- 보험 수익자와 회사가 보험금 지급사유에 대해 합의하지 못할 때는 보험 수익자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자의 의견에 따를 수 있습니다.
- 제3자는 의료법 제3조(의료기관)에 규정한 종합병원 소속 전문의 중에서 정하며, 보험금 지급 사유 판정에 드는 비용은 회사가 전액 부담합니다.
# 보험사간 치료비 분담 지급
- 상해·질병으로 인한 의료비 실비를 보상하는 상품에 복수로 가입한 경우 보험약관에 따라 비례보상원칙을 적용하며 보험계약 별로 보험금을 분할하여 지급할 수 있습니다.
- 이 경우 접수대행 신청서를 작성하면 타사에 접수 대행 가능합니다.
- 타 보험사에 가입이 되어 있는 보험계약은 손해보험협회 또는 생명보험협회를 통해 확인 가능합니다.
☞ 내 보험 확인 바로가기
# 장해진단서 제출 시 유의사항
- 후유장해 관련 보험금 청구 시 장해상태에 대하여 의료 재심사가 이루어질 수 있으며, 의료 재심사를 하는 경우 피보험자와 회사가 동의하는 종합병원(의료법 제3조 의료기관) 소속 전문의 중에 정하고 그에 소요되는 의료비용은 회사가 전액 부담합니다.
- 청구 당시에 상급종합병원의 장해진단서를 제출하면 신속한 보험금심사에 도움이 됩니다.
# 보험금 지급안내 및 심사절차 조회 방법
- 보험금이 지급되는 경우 접수 시 통보한 주소로 지급안내문 또는 문자메시지가 발송됩니다.
- AIG 홈페이지 또는 고객센터(1544-2792)를 통하여 조회할 수 있으며 문의사항은 보험금 청구 시 안내되는 담당자 전화번호로 문의하시기 바랍니다.
# 예상 지급기일
- 상해·질병사고의 예상지급일은 최종 서류접수일로부터 3영업일이며, 배상책임손해와 재산손해의 예상지급일은 지급할 보험금이 결정된 후 7영업일 이내입니다.
# 보험금 지급심사 지연안내 및 지연이자 지급
- 약관상 정해진 지급기일 내에 보험금을 지급하지 못할 것으로 예상되는 경우 지연사유, 지급 예정일을 안내하고 지급 예정일을 초과하는 경우 약관상 규정된 내용에 따라 지연이자 산정 지급합니다.
- 약관에서 정해진 지급기일 내에 보험금을 지급하지 못할 것으로 명백히 예상되는 경우 보험금 가지급제도에 따라 보험금 지급받을 수 있습니다.
- 가지급제도 신청은 당사 홈페이지 또는 고객센터(1544-2792)로 가능합니다.
- 단, 보험금 지급 관련 개인정보활동 또는 의료 심사에 대한 동의를 거부할 경우 보험금 지급이 지연 또는 불가할 수 있습니다.
# 직접 청구권
- 피보험자가 법률상의 손해배상 책임을 지는 사고가 생긴 경우, 손해배상청구권자는 보험회사에 직접 손해배상금 청구할 수 있습니다.
# 보험금 부지급 결정 및 재심사 청구
- 보험약관에 다라 보험금 부지급으로 결정되는 경우 구체적인 사유를 유선으로 안내하며, 부지급 결정에 동의하지 않는 경우 재심사 청구 가능합니다.
# 보험금 청구권의 상실
- 보험금 신청서류에 허위가 있다면 관련 법률 및 약관규정에 의거하여 보험금 청구권이 상실되며, 이에 따른 법적 책임이 따를 수 있습니다.
# 주소 변경 통지
- 계약자는 주소 또는 연락처가 변경된 경우 이를 지체 없이 회사에 알려야 하고 알리지 않을 경우 계약자가 회사에 알린 최종 주소 또는 연락처로 알린 사항은 일반적으로 도달에 필요한 시일이 지난 때에는 계약자에게 도달된 것으로 봅니다.
# 분쟁 조정절차 및 피해 구제사항
- 문의사항이 있을 경우 담당자에게 연락을 주거나 병원에 비치된 안내장을 참고하시기 바랍니다. 또한 고객센터(1544-2792)로 문의할 수 있으며, 분쟁이 발생할 경우 금융감독원(국번 없이 1322)으로 조정 신청할 수 있습니다.
이상으로 AIG 손해보험 보험금 청구와 관련한 보험금 청구 절차 소멸시효 및 기타 안내사항에 대해 알아보았습니다. 감사합니다.
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